С ВАЛИДОЛОМ И ЛЮМИНАЛОМ
С ВАЛИДОЛОМ И ЛЮМИНАЛОМ
КЛУБ "Автовладелец"
совет безопасности
АПТЕЧКА
С ВАЛИДОЛОМ И ЛЮМИНАЛОМ
АНДРЕЙ ПИРОГОВ, ВРАЧ-ХИРУРГ
Мы возим с собой игрушечные лейкопластыри и никчемную вату,..
...но пострадавшим требуются совершенно другие перевязочные средства. И не только лишь они.
Другие лекарства опаснее самих заболеваний.
Тацит
Авто аптечка - штука нужная. И не только лишь поэтому, что служит для утехи милиционеров во время техосмотра - ну-ка, милый, покажи дату выпуска валидола! Молвят, с ее помощью можно к тому же вылечивать людей...
С последним, правда, хотелось бы чуть-чуть поспорить. Вправду, согласно приказу МЗ РФ от 20.08.96 № 325 с конфигурацией от 01.04.02, аптечка - это набор для оказания первой мед помощи на дороге. Разумно представить, что войти в нее должны средства для оказания первой медпомощи пострадавшим в ДТП либо при появлении болезней, требующих безотложного фармацевтического исцеления. К аптечке прилагается аннотация, официально именуемая "Правила оказания само- и взаимопомощи", утвержденная этим же приказом МЗ РФ.
1-ый пункт аннотации стопроцентно посвящен травме. Что все-таки он предлагает? Обезболить, фиксировать конечность, приложить холод на место травмы. Как бы все верно, но... Как это смотрится в жизни? Встречаете вы на дороге злосчастного, которого угораздило попасть в катастрофу прямо перед вашей машиной (ну не мог он избрать другого спасателя!). Желаете не желаете, умеете не умеете, а помощь оказать вы должны. Итак, следуем аннотации.
ОБЕЗБОЛИВАЕМ?
Заповедь 1-ая - обезболить. Зачем предлагается самый наилучший продукт всех времен и народов - анальгин. В пилюлях. Согласно данным производителя, эффект после его приема вовнутрь достигается не ранее чем через 30 минут. Беря во внимание, что в критериях стресса всасывание существенно замедляется, продукт подействует еще позже. Это если не принимать во внимание, что сам продукт не обладает резко выраженным обезболивающим эффектом. С болевым шоком - предпосылкой досрочной погибели многих пострадавших - анальгину не совладать по определению. Так же, вобщем, как хоть каким пилюлям вообщем - они все "раздумывают" очень длительно. Даже такая "бомба", как солпадеин. Чуток резвее действуют препараты, растворяемые в воде, да и они ненамного скорострельнее... К тому же скажите - всегда ли вы возите с собой припас питьевой воды? Аптечку неотложной помощи в эталоне должна отличать простота внедрения продукта. При отсутствии питьевой воды в ней предполагается, что вы должны скормить раненому анальгин "всухую". Позволю для себя короткое резюме: эффекта вам не дождаться.
Как кандидатура анальгину предлагался аспирин. Это просто как в анекдоте! Чуть-чуть обезболивающее, чуть-чуть жаропонижающее, чуть-чуть антикоагулянт... Вспомните последний маркетинговый ролик на данную тему - может быть, хотя бы там его представляли как массивное обезболивающее?
Чем поменять анальгин (аспирин)? Глубоко убежден, что роль обезболивающего при травме и ранениях должен играть инъекционный продукт, лучше наркотический анальгетик в шприц-тюбике. Беря во внимание невозможность массового выпуска и внедрения наркотических препаратов, следует направить внимание на более современные сильнодействующие ненаркотические анальгетики, имеющиеся в инъекционной форме (к примеру, ксефокам либо трамал). И не нужно страшиться шприцев - в конце концов, когда ситуация критичная, рассуждать на темы "не умею" уже поздно. В кино положительные герои повсевременно кого-либо выручают - и ничего...
Закрепляем?
Заповедь 2-ая - фиксировать конечность. Предлагается три варианта на выбор - при помощи шин (в аптечке их нет!), средств находящихся под рукой (где отыскать средства находящиеся под рукой в час пик на левой полосе МКАД?) либо же фиксацией к здоровой конечности (как уверить пострадавшего держать ее длительное время не сгибая, наподобие стойкого оловянного солдатика? А если перелом обеих конечностей?). Ну и с фиксацией что-то не задалось...
ОХЛАЖДАЕМ И ОСТАНАВЛИВАЕМ?
Заповедь 3-я - холод на место травмы. Это, пожалуй, единственное выполнимое условие. Для этой цели предназначен контейнер гипотермический. Это таковой пакетик - бьешь по нему, а он становится прохладным... Ура! Хоть кое-чем мы можем посодействовать. Но утешение слабенькое - мал контейнер.
Пункты 2-ой и 3-ий декларируют правила оказания помощи при ранениях, кровотечениях и ожогах. Для обезболивания предлагается тот же анальгин, а поэтому все, что говорилось выше, относится и к этим пт. Так что обезболить при помощи средств аптечки - затея пустая.
Аннотация также советует "маленькие раны обработать йодом либо зеленкой и заклеить антибактериальным пластырем". Пластырь - удобнейшая штука. Только вот когда находишь в аптечке узенькую коричневую полосочку, которая к тому же клеится ко всему, не считая кожи, то появляется твердый вопрос - а на кой это необходимо? Разве что порезанный палец заклеить, только он и так заживет сам по для себя. Похоже, "составители" аптечки никогда в детстве не падали с велосипедов и не обдирали даже коленок - а про последствия авто аварий они точно слыхом не слыхали. По другому положили бы в набор современный широкий пластырь (к примеру, типа 3М Medipore), и побольше. И бинтов, кстати, тоже необходимо побольше. И салфеточек стерильных - тоже. И положить все это заместо ваты - она, пожалуй, не пригодится никогда, разве что для смачивания нашатырным спиртом. Так для этого можно и салфетку употребить.
Кстати, в массовом сознании раны и кровь почему-либо связаны с йодом, еще пореже - с зеленкой. В составе аптечки эти препараты - на выбор обладателя. Если человек, которому вы оказываете помощь, незнакомый - мажьте лучше зеленкой, так как аллергические реакции на йод встречаются почаще. Не считая того, запомните, что йод может вызвать хим ожог и кровь он не останавливает - просто дезинфицирует рану.
Вылечиваем Сердечко?
Пункт 4-ый аннотации посвящен болям в сердечко: он советует принять одну пилюлю валидола, нитроглицерина либо тринитралонга.
У кого как, а у меня валидол всегда ассоциируется с образом бабушки, сосущей таблеточку с соответствующим запахом и вкусом и свято убежденной, что он - панацея от всех недугов. Прекрасный продукт с психической точки зрения, но обычный "халявщик" исходя из убеждений фармаколога. И смотрится не так красиво, как его наиблежайшие родственники - зарубежный Dirol Arctic Air и наш нестареющий "Холодок". Хотя полезность от их однообразная. Продукт представляет собой раствор ментола в эфире изовалериановой кислоты и действует рефлекторно - сердечную боль он все равно не снимет.
Что касается выбора меж нитроглицерином и тринитралонгом, то мне кажется, необходимо предпочесть нитроглицерин. Он срабатывает через 2-3 минутки и действует приблизительно 30 минут (в эталоне этого довольно, чтоб подъехала "скорая"), а тринитралонг - только через 10-15 минут, хотя действовать будет еще 3-4 часа. Основной побочный эффект всех нитратов (к этой группе относятся два последних продукта) - выраженная боль в голове. Восемь из 10 нездоровых наверное спутают желудочные, "остеохондрозные" либо любые другие боли в груди с сердечными, так что пусть уж лучше голова поболит 30 минут, а не 3-4 часа.
Конечно, хоть какое ДТП - это всегда стресс. А супротив стресса пункт 6-ой правил советует хлебнуть корвалола. Рекомендовано 30-40 капель. Итак вот, если к заниям из медицины присовокупить чуть-чуть математики, то получится, что обозначенная доза добавит нам вовнутрь приблизительно 37 мг фенобарбитала. Заметим, что последний в чистом виде - читай, в пилюлях - относится к продуктам, отпускаемым только по рецепту доктора и подлежащим учету. Он обладает выраженным снотворным эффектом (одно из его заглавий - люминал, тот "зверский продукт", которым накачали льва в "Полосатом рейсе"). Не считая этого, корвалол содержит этиловый спирт. И если по простоте духовной дать его водителю чуток больше, то при мед освидетельствовании от диагноза "Опьянен!" выручит только определение уровня алкоголя в крови...
РОТ В РОТ?
Пункт седьмой предписывает проведение сердечно-легочной реанимации - по мере надобности... Нет, устройство для дыхания "рот в рот (нос)" - вещь очень нужная, но, если уж составляли аннотацию, хотя бы написали, как это делается. Даже доктор не управится с этой задачей "одной левой", а что касается обычного мещанина... Скажите, вы помните, в каком соотношении должны чередоваться вдувания воздуха в легкие и качки в области грудины, если проводить реанимацию в одиночку? А вдвоем? Вы думаете напрасно в буржуйских фильмах при таковой ситуации бегают Различное и кричат: "Си-Пи-Ар!!! Си-Пи-Ар!!!" (CPR - cardiopulmonary reanimation: сердечно-легочная реанимация)? Дело в том, что для сердечно-легочной реанимации нужен определенный навык. А то забудете нездоровому нос зажать, и вам самому плохо станет. Либо проверить, не запал ли у бедолаги язык - его же вынуть поначалу нужно...
ПРОТИВОЯДИЕ?
Но самым классным пт правил является восьмой. Посвящен он отравлениям. Отравление - это, конечно, "основная" боль в голове при хоть какой аварии - ну что там еще может случиться... Все же аннотация серьезно советует нам при отравлении помыть желудок и дать энтеродез. Как конкретно промывается желудок, текст умалчивает, конфузливо скрывая "ресторанный" метод. А желудочного зонда в комплекте нет - вобщем, как и энтеродеза... С трудом верится, что при отравлении несвежей едой, либо, как молвят врачи, пищевой токсикоинфекции, можно не успеть доставить хворого до поликлиники и передать под опеку докторов. Нет, конечно, кроме пищевых отравлений существует масса моментальных ядовитых веществ. Но мне казалось, что эра Медичи прошла. К тому же при отравлении цианистым калием энтеродез точно не поможет.
А вот какой-либо простой спазмолитик в аптечке не помешал - хотя бы обычная "НО-ШПА". Тут для тебя и почечная, и пищеварительная колики, и все прочее.
ИТОГО...
Неважно какая вещь должна быть функциональна. Если вам реализуют ручку, которая чуть-чуть не пишет, либо автомобиль, который чуть-чуть не едет, не уверен, что вы будете в экстазе от таковой покупки. Аптечка же - это, быстрее, нескончаемый повод для анекдотов, ежели набор препаратов-инструментов-материалов для оказания первой помощи. Спецы комплектуют собственные аптечки, исходя из собственных познаний и денежных способностей. Для чего, спросите вы, все это знать обычному автовладельцу? Милиционера при техосмотре он околпачит, а вылечивать все равно никого не собирается - для этого есть докторы. Но в какой-то момент многие из нас, оказавшись на месте ДТП, заглянут в священную коробку и не найдут там ничего, не считая неотклонимого балласта. Так может быть, стоит заблаговременно позаботиться о том, чтоб посодействовать пострадавшему не только лишь хорошим словом...